Mit Mounjaro (Tirzepatid) nehmen viele Menschen schneller ab als mit klassischen Diäten. Der Appetit sinkt, die Kalorienaufnahme reduziert sich automatisch – manchmal sogar unter den Grundumsatz. Grundsätzlich gilt: Ein moderates Tempo ist empfehlenswert, aber auch eine höhere oder schnellere Abnahme kann für einen begrenzten Zeitraum unproblematisch sein, solange Muskeln und Nährstoffe geschützt bleiben. Typisch ist außerdem, dass die Abnahme am Anfang deutlich schneller verläuft und sich später verlangsamt.
Das wirft für viele Betroffene Fragen auf:
- Ist schnelles Abnehmen schädlich?
- Darf man unter dem Grundumsatz essen?
- Muss man sich zum Essen zwingen?
- Ist Kalorien-Tracking notwendig?
Welche Abnahmegeschwindigkeit ist sicher?
- Empfohlene Abnahme
- Fachgesellschaften raten zu 0,5–1 kg pro Woche (≈ 2–4 kg pro Monat).
- Diese Rate gilt als sicher und langfristig machbar.
- Ergebnisse aus Studien
- In der SURMOUNT-1-Studie verloren Teilnehmende in 72 Wochen durchschnittlich 15–21 % ihres Ausgangsgewichts.
- Typischer Verlauf: schneller am Anfang, später langsamer.
- Schnelles vs. langsames Abnehmen
- Die TEMPO-Studie verglich schnelles Abnehmen (12 Wochen) mit langsamem (36 Wochen).
- Ergebnis: Beide Gruppen hatten nach 3 Jahren eine ähnliche Gewichtsstabilität.
- Kernaussage: Schneller Gewichtsverlust führt nicht automatisch zu späterem Jo-Jo-Effekt.
- Fazit
- Ein höheres Tempo ist unter Mounjaro nicht ungewöhnlich und für eine gewisse Zeit auch sicher möglich. Entscheidend ist, dass Muskeln geschützt und Nährstoffe gesichert werden.
Exkurs: Ist mehr als 1 kg pro Woche Abnahme ok?
- Ja – für einen begrenzten Zeitraum kann auch eine Abnahme von mehr als 1 kg pro Woche unbedenklich sein.
- Besonders am Anfang einer Gewichtsreduktion (z. B. durch Wasserverlust, Glykogenspeicher und Fettabbau) sind höhere Werte normal.
- Studien wie die TEMPO-Studie zeigen, dass schnelles Abnehmen nicht automatisch schädlich ist oder langfristig zu mehr Gewichtszunahme führt.
- Wichtig ist, dass die Ernährung eiweißreich und nährstoffdicht bleibt und die Gesundheitswerte ärztlich kontrolliert werden.
- Dauerhaft sehr hohe Verlustraten können Risiken erhöhen (Muskelschwund, Nährstoffmängel, Gallensteine) – deshalb sollte ein starkes Defizit nur zeitlich begrenzt genutzt werden.
Ist es ungesund, unter dem Grundumsatz zu essen?
- Was bedeutet Grundumsatz?
- Der Grundumsatz (BMR) ist die Energiemenge, die dein Körper in völliger Ruhe benötigt.
- Der Gesamtumsatz (TDEE) setzt sich aus BMR plus Bewegung und Verdauung zusammen.
- Warum passiert das unter Mounjaro?
- Durch den stark reduzierten Appetit essen viele Menschen weniger als ihren BMR, ohne es bewusst zu planen.
- Welche Zeiträume gelten als sicher?
- Unter 800 kcal/Tag: nur kurzfristig (8–12 Wochen) und unter ärztlicher Begleitung.
- 800–1200 kcal/Tag: über einige Wochen möglich, wenn Eiweiß und Mikronährstoffe abgedeckt sind.
- Deutlich unter BMR über längere Zeit: Risiko für Muskelschwund, hormonelle Veränderungen, Nährstoffmängel, Gallensteine und selten auch Pankreatitis.
- Fazit
- Kurzzeitig unter dem Grundumsatz zu essen ist nicht schädlich, solange Eiweiß und Mikronährstoffe gesichert sind.
- Auf Dauer führt es jedoch zu Problemen: Muskeln und Reserven werden abgebaut, die Hormonregulation leidet, und das Risiko für Komplikationen steigt.
- Wer mit Mounjaro abnimmt, darf also auch einmal deutlich weniger essen – wichtig ist aber, diesen Zustand nicht unbegrenzt fortzuführen.
Risiken bei starkem Defizit
- Verlust von Muskelmasse
- Ohne Schutzmaßnahmen geht beim Abnehmen nicht nur Fett, sondern auch Magermasse verloren – etwa ein Viertel des Gesamtverlustes.
- Folgen sind ein niedrigerer Grundumsatz und eine geringere körperliche Leistungsfähigkeit.
- Schutz bieten ausreichend Eiweiß (1,6–2,0 g/kg Körpergewicht/Tag) und regelmäßiges Krafttraining.
- Belastung des Stoffwechsels
- Der Körper reagiert mit einer Stoffwechselanpassung (adaptiver Thermogenese).
- Dadurch verbraucht er 50–150 kcal pro Tag weniger, als nach dem neuen Gewicht zu erwarten wäre.
- Diese Anpassung ist nicht dauerhaft und kann sich zurückbilden, wenn das Gewicht stabilisiert und die Kalorienzufuhr langsam gesteigert wird.
- Entstehung von Gallensteinen
- Bei schnellem Gewichtsverlust steigt die Wahrscheinlichkeit, dass sich Gallensteine bilden.
- Beschwerden können Bauchschmerzen, Übelkeit oder Verdauungsprobleme sein.
- Vorbeugung gelingt durch eine moderate Fettzufuhr, ärztliche Kontrollen und bei Risikopatienten durch Medikamente.
- Gefahr von Nährstoffmängeln
- Eine sehr niedrige Kalorienaufnahme macht es schwer, den Körper ausreichend mit Vitamine, Mineralstoffen und Spurenelementen zu versorgen.
- Folgen können Müdigkeit, Haarausfall, Hautprobleme oder ein geschwächtes Immunsystem sein.
- Wichtig ist eine nährstoffdichte Auswahl an Lebensmitteln und ggf. eine ergänzende Supplementierung.
- Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis)
- Selten kann es durch schnellen Gewichtsverlust, häufig in Verbindung mit Gallensteinen, zu einer akuten Pankreatitis kommen.
- Typische Warnsignale sind starke Oberbauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen.
- In diesem Fall sollte sofort ärztliche Hilfe gesucht werden.
Muss man sich zum Essen zwingen?
- Nein – das ist nicht notwendig.
- Ein stark reduzierter Appetit ist eine normale Wirkung von Mounjaro.
- Es gibt keinen Grund, Kalorien gegen das eigene Hungergefühl zu erzwingen.
- Wichtiger als die Menge ist die Qualität:
- Eiweiß: schützt Muskeln und unterstützt den Stoffwechsel.
- Empfehlung: 1,6–2,0 g Eiweiß pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag
- Beispiel: Bei 70 kg Körpergewicht entspricht das etwa 110–140 g Eiweiß täglich.
- Gemüse: liefert Vitamine, Mineralstoffe und Ballaststoffe.
- Gesunde Fette: sichern Energie und essentielle Fettsäuren.
- Supplemente: können sinnvoll sein, wenn die Versorgung über die Ernährung nicht gesichert ist (z. B. Vitamin D, Omega-3, Mineralstoffe).
- Eiweiß: schützt Muskeln und unterstützt den Stoffwechsel.
- Auf Dauer sollte man aufmerksam bleiben:
- Wer über längere Zeit sehr wenig isst, kann Mangelzeichen entwickeln.
- Beispiele sind Müdigkeit, Haarausfall oder starkes Frieren.
- Fazit:
- Man muss sich nicht zum Essen zwingen.
- Wichtig ist, dass die wenigen Mahlzeiten nährstoffreich und ausgewogen sind – mit ausreichend Eiweiß (1,6–2,0 g/kg KG) und bei Bedarf unterstützt durch Supplemente.
Ist Kalorien-Tracking notwendig?
- Wann es sinnvoll ist:
- Besonders zu Beginn kann Tracking helfen, ein Gefühl für Kalorien und Eiweiß zu bekommen.
- Auch wenn Unsicherheit über die Versorgung besteht, ist es ein hilfreiches Werkzeug.
- Wann man darauf verzichten kann:
- Wer die Grundlagen kennt und jede Mahlzeit bewusst gestaltet, braucht kein dauerhaftes Tracking.
- Eine einfache Faustregel: Jede Mahlzeit enthält eine Eiweißquelle, Gemüse und gesunde Fette.
- Mögliche Nachteile:
- Dauerhaftes Zählen kann belastend sein und die Gedanken ständig auf Essen fixieren.
- Fazit:
- Kalorien-Tracking ist nützlich, aber nicht verpflichtend. Viele Menschen fahren besser, wenn sie ihre Ernährung nach Gefühl steuern und nur bei Bedarf nachrechnen.
Was passiert nach der Abnahme?
- Anpassung des Energieverbrauchs:
- Während der Abnahme verbraucht der Körper etwas weniger Energie als berechnet – im Schnitt 50–150 kcal pro Tag.
- Erholung nach der Diät:
- Diese Anpassung ist teilweise umkehrbar, wenn das Gewicht stabilisiert wird und die Kalorienzufuhr langsam gesteigert wird.
- Wie man das Gewicht hält:
- Kalorien schrittweise steigern (z. B. um 200–300 kcal pro Woche).
- Bewegung und Alltagsaktivität konsequent beibehalten.
- Krafttraining und eine gute Eiweißversorgung fortführen.
- Fazit:
- Der Körper kann sich nach einer Abnahme wieder stabilisieren. Wichtig ist, nicht abrupt in alte Essgewohnheiten zurückzufallen, sondern die Kalorienzufuhr bewusst und langsam anzupassen.
Zusammenfassung
- Mit Mounjaro ist schnelles Abnehmen möglich und über kurze Zeit unproblematisch.
- Unter Grundumsatz essen ist kurzfristig machbar, dauerhaft aber riskant.
- Risiken sind Muskelabbau, Stoffwechselanpassungen, Gallensteine, Nährstoffmängel und selten Pankreatitis.
- Zum Essen zwingen ist nicht nötig – entscheidend sind Eiweiß, Bewegung und Mikronährstoffe.
- Kalorien-Tracking kann helfen, ist aber nicht zwingend notwendig.
- Nach der Abnahme stabilisiert man das Gewicht durch langsames Steigern der Kalorien, Muskelschutz und regelmäßige Aktivität.
Quellen
- AWMF S3-Leitlinie Adipositas (2024)
- SURMOUNT-1: Tirzepatide for the Treatment of Obesity – JAMA
- TEMPO-Studie – Rapid vs. gradual weight loss
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases – Healthy Weight Management
- NIH – Effects of Dieting on Resting Metabolic Rate
- DiRECT Diabetes Remission Trial – The Lancet
- CDC – Calories: Recommended Intake
- Adaptive Thermogenese und Gewichtsabnahme – PMC
- IQWiG – Energieverbrauch und Gewichtsregulation
- DGE – Referenzwerte Energie
Hinweis: Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. Entscheidungen über Medikamente, Ernährung oder sehr kalorienarme Diäten sollten immer mit Ärztinnen oder Ärzten besprochen werden.
