Abnehmspritzen wie Mounjaro, Wegovy, Ozempic und Saxenda sind wirksam bei Adipositas und Typ-2-Diabetes. Gleichzeitig können sie Nebenwirkungen verursachen, die individuell unterschiedlich stark auftreten. Am häufigsten sind gastrointestinale Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall. Schwerere Risiken wie Gallenwegserkrankungen, Pankreatitis oder ein möglicher Zusammenhang mit Schilddrüsentumoren sind ebenfalls dokumentiert.
Häufige Nebenwirkungen (Klassen-Effekte)
- Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung
- Bauchschmerzen, Völlegefühl
- Appetitlosigkeit
- Kopfschmerzen, Müdigkeit
Seltener, aber relevant
- Gallenblasen- und Gallenwegserkrankungen (z. B. Gallensteine)
- Akute Pankreatitis
- Verzögerte Magenentleerung (kann andere Medikamente beeinflussen)
- Erhöhte Herzfrequenz
- Verschlechterung einer bestehenden diabetischen Retinopathie (bei Semaglutid beobachtet)
Mounjaro / Zepbound (Tirzepatid – Eli Lilly)
- Besonderheit: Kombination aus GIP- und GLP-1-Agonismus.
- Nebenwirkungen: GI-Beschwerden am häufigsten; Sicherheitsprofil in Studien vergleichbar mit Semaglutid.
- Wirksamkeit / Studienbezug: In SURMOUNT-1 betrug der mittlere Gewichtsverlust bis zu −20,9 % nach 72 Wochen (NEJM 2022).
- Warnhinweise: Risiko für Pankreatitis und Gallenwegserkrankungen; Boxed Warning bzgl. Schilddrüsentumoren (Tierdaten).
- Besonderheit: Kann die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva reduzieren – nicht-orale oder zusätzliche Methoden empfohlen (4 Wochen nach Beginn und jeder Dosissteigerung).
Wegovy (Semaglutid – Novo Nordisk)
- Nebenwirkungen: Sehr häufig Übelkeit und Durchfall zu Beginn; in STEP-Studien beendeten 6,8 % die Behandlung aufgrund unerwünschter Wirkungen, meist GI-bedingt.
- Wirksamkeit / Studienbezug: STEP-1 zeigte einen mittleren Gewichtsverlust von 14,9 % nach 68 Wochen (NEJM 2021).
- Warnhinweise: Boxed Warning bzgl. Schilddrüsentumoren; Risiko für Pankreatitis und Gallenwegserkrankungen; verzögerte Magenentleerung kann andere Medikamente beeinflussen.
- Besonderheit: In den USA seit 2024 auch zugelassen zur Reduktion kardiovaskulärer Ereignisse; in der EU wird der Nutzen anerkannt, aber ohne eigene Indikation.
Ozempic (Semaglutid – Novo Nordisk)
- Nebenwirkungen: Entspricht Wegovy (gleicher Wirkstoff, andere Dosis).
- Wirksamkeit / Studienbezug: In SURPASS-2 war Tirzepatid Semaglutid 1 mg überlegen (NEJM 2021).
- Warnhinweise: Boxed Warning bzgl. Schilddrüsentumoren; Risiko für Pankreatitis; seit 2023 FDA-Warnhinweis auf Ileus.
- Besonderheit: Zugelassen nur für Typ-2-Diabetes; Einsatz bei Adipositas ist off-label.
Saxenda (Liraglutid – Novo Nordisk)
- Nebenwirkungen: GI-Beschwerden häufig; tägliche Injektion kann die Belastung verstärken.
- Wirksamkeit / Studienbezug: In SCALE-Studien mittlerer Gewichtsverlust von 5–8 % (NEJM 2015).
- Warnhinweise: Risiko für Gallenblasen- und Gallenwegserkrankungen (teilweise über den Gewichtsverlust hinaus erhöht), Pankreatitis, Boxed Warning bzgl. Schilddrüsentumoren.
- Besonderheit: Auch für Jugendliche ab 12 Jahren (≥ 60 kg) zugelassen.
Orientierung
- Sehr häufige Beschwerden: Gastrointestinale Nebenwirkungen sind bei allen Präparaten typisch, meist in den ersten Wochen ausgeprägt.
- Schwerwiegende Risiken: Pankreatitis, Gallenwegserkrankungen und verzögerte Magenentleerung müssen berücksichtigt werden.
- Individuelle Unterschiede: Die Verträglichkeit variiert stark – was bei einer Person nur leichte Übelkeit verursacht, kann bei einer anderen zum Therapieabbruch führen.
Vergleich der Nebenwirkungen von Abnehmspritzen
| Präparat | Häufige Nebenwirkungen | Seltener / schwerwiegender | Besonderheiten / Warnhinweise |
|---|---|---|---|
| Mounjaro / Zepbound (Tirzepatid, Eli Lilly) | Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, Appetitlosigkeit | Gallenwegserkrankungen, Pankreatitis | Boxed Warning bzgl. Schilddrüsentumoren (Tierdaten); kann Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva vermindern |
| Wegovy (Semaglutid, Novo Nordisk) | Übelkeit, Durchfall, Bauchschmerzen, Völlegefühl | Gallenblasenprobleme, Pankreatitis, Verschlechterung Retinopathie | Boxed Warning; Risiko verzögerter Magenentleerung; 6,8 % Therapieabbruch in Studien |
| Ozempic (Semaglutid, Novo Nordisk) | Wie Wegovy (gleicher Wirkstoff, andere Dosierung) | Wie Wegovy, zusätzlich Warnhinweis auf Ileus (FDA 2023) | Nur für Typ-2-Diabetes zugelassen; Einsatz bei Adipositas off-label |
| Saxenda (Liraglutid, Novo Nordisk) | Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Appetitlosigkeit | Gallenblasen- und Gallenwegserkrankungen, Pankreatitis | Risiko für Gallenwegserkrankungen teils über Gewichtseffekt hinaus erhöht; tägliche Injektion; auch für Jugendliche ab 12 Jahren zugelassen |
Hinweis: Dieser Artikel dient ausschließlich der allgemeinen Information. Er ersetzt keine ärztliche Untersuchung oder Beratung. Bei gesundheitlichen Fragen oder Nebenwirkungen sollte immer medizinischer Rat eingeholt werden.
Quellen
- NEJM 2022: SURMOUNT-1 – Tirzepatid bei Adipositas
- NEJM 2021: STEP-1 – Semaglutid 2,4 mg bei Übergewicht/Adipositas
- NEJM 2021: SURPASS-2 – Tirzepatid vs. Semaglutid bei Typ-2-Diabetes
- NEJM 2015: SCALE – Liraglutid bei Adipositas
- FDA: Mounjaro – Prescribing Information (2022)
- FDA: Zepbound – Prescribing Information (2023)
- FDA: Wegovy – Prescribing Information (2025)
- FDA: Ozempic – Prescribing Information (2023)
- FDA: Saxenda – Prescribing Information (2025)
- FDA 2024: Wegovy – Zulassung zur kardiovaskulären Risikoreduktion
- JAMA Intern Med 2022: Risiko für Gallenwegserkrankungen unter GLP-1-Agonisten