Mounjaro (Tirzepatid, Eli Lilly) ist ein dualer Inkrethinagonist mit Zulassung für Typ-2-Diabetes und Gewichtsmanagement. Studien zeigen eine im Vergleich zu bisherigen Medikamenten besonders starke Wirkung auf Gewichtsreduktion und Blutzuckerkontrolle.

Definition & Zusammensetzung

Mounjaro ist der Handelsname des Medikaments Tirzepatid. Es gehört zu den sogenannten dual wirkenden Inkrethinmimetika, da es sowohl den GIP- als auch den GLP-1-Rezeptor aktiviert. Hersteller ist das US-amerikanische Pharmaunternehmen Eli Lilly. Neben „Mounjaro“ (für Typ-2-Diabetes) wird Tirzepatid in den USA auch unter dem Markennamen Zepbound (für Gewichtsmanagement) vermarktet.

Zulassung & Indikationen

• Typ-2-Diabetes: zugelassen in Kombination mit Diät und Bewegung zur Blutzuckersenkung.
• Gewichtsmanagement / Adipositas: zugelassen zur langfristigen Behandlung bei Adipositas (BMI ≥ 30) oder Übergewicht (BMI ≥ 27 plus Begleiterkrankung).
• EU: ebenfalls genehmigt für beide Indikationen.

Wirkmechanismus

Tirzepatid stimuliert die Insulinfreisetzung und senkt den Blutzuckerspiegel (GIP-Weg) und verzögert gleichzeitig die Magenentleerung, was das Sättigungsgefühl verstärkt (GLP-1-Weg).

Wirksamkeit & klinische Daten

• Bis zu 22,9 % Gewichtsverlust über 176 Wochen bei Menschen ohne Diabetes im Vergleich zu 2,1 % unter Placebo (SURMOUNT-1, NEJM 2022).
• 94 % geringeres Risiko für die Entwicklung eines Typ-2-Diabetes bei prädiabetischen Studienteilnehmern mit Adipositas (SURMOUNT-1 Extension, NEJM 2022).
• Stärkere Senkung von HbA1c und Gewicht im Vergleich zu Semaglutid bei Typ-2-Diabetes (SURPASS-2, NEJM 2021).
• Durchschnittlich 20–22 % Gewichtsverlust über 72 Wochen, im Vergleich zu ca. 15 % unter Semaglutid (Meta-Analyse, Lancet Diabetes Endocrinol 2022).

Anwendung & Form

• Wöchentliche subkutane Injektion zur Selbstanwendung.
• Die lange Halbwertszeit erlaubt eine einmal wöchentliche Dosierung.

Rechtliche Zulassung

• USA: 2022 für Diabetes, 2023 für Gewichtsmanagement.
• EU: 2022 für Diabetes, 2023 für Gewichtsmanagement.
• Deutschland / Österreich: entsprechend EU-Zulassung verfügbar.

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Quellen

• Jastreboff AM et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022 (SURMOUNT-1)
• Jastreboff AM et al. Three-Year Outcomes of Tirzepatide in Persons with Obesity and Prediabetes. N Engl J Med. 2022 (SURMOUNT-1 Extension)
• Rosenstock J et al. Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2021 (SURPASS-2)
• Frias JP et al. Efficacy and safety of tirzepatide versus semaglutide: a systematic review and meta-analysis. Lancet Diabetes Endocrinol. 2022
• Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA). Mounjaro: EPAR – Public assessment report
• U.S. Food and Drug Administration (FDA). FDA Approves New Medication for Chronic Weight Management. Pressemitteilung, Nov 2023